Cada vez son más las amatxus que acudís a nuestro centro de fisioterapia Corpore en Bilbao recomendadas por vuestro ginecólogo o matrona tras un parto, para recuperar una incontinencia. Y es que cuando pensamos en suelo pélvico y parto, tendemos a pensar en debilidad de la musculatura provocando incontinencia urinaria. Una secuela más silenciosa, menos hablada, más intima si cabe es el postparto y dolor en las relaciones sexuales, la imposibilidad para retomarlas o las dificultad para disfrutarlas. La cicatriz en nuestro periné, bien sea por un desgarro o una episiotomía puede ser la causa y si! tiene solución.
Descubre en este articulo qué tratamientos existen y cómo puedes ayudar y contribuir tú también a la recuperación de la cicatriz después del parto. El dolor y las molestias cuando son tratadas por un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico, tiene una altísima tasa de mejoría e incluso recuperación total
El proceso de cicatrización de cualquier herida, es especialmente importante para evitar futuras complicaciones.
Tras una episiotomía
Las principales complicaciones que puede presentar una episiotomía son:
- Sangrados.
- Edema (acumulación de líquido).
- Hematoma (acumulación de sangre).
- Falta de sensibilidad si se han seccionado algunas terminaciones nerviosas.
- Infecciones.
- Inflamación aguda, en un principio, que puede llegar a cronificarse.
- Fibrosis que es un aumento del tejido en la cicatriz y suele ir acompañado de adherencias.
- Adherencias subcutáneas, una de las complicaciones más importantes que se producen durante el proceso de cicatrización y reemplazo de los tejidos seccionados, cuando al regenerar aquellos tejidos que antes estaban situados en varias capas separadas y móviles, ahora se adhieren entre sí y pierden elasticidad y movilidad.
Las adherencias subcutáneas pueden provocar retracción de la cicatriz, queloides (bolitas de carne en la cicatriz), hipertonías, sensación de pinchazo y en el postparto dolor en las relaciones sexuales o dispareunia, incontinencia urinaria o fecal, puntos dolorosos en el lado opuesto a la episiotomía (por compensación de la musculatura contralateral frente a la musculatura debilitada por la incisión), etc.
Además, hay estudios que afirman que una cicatriz con adherencias en suelo pélvico puede asociarse a dolores crónicos lumbares, dorsales, cervicales o menstruales.
Cuidados de la cicatriz en casa.
Los automasajes con aceite ayudan a elastificar y movilizar los tejidos y eliminar las adherencias, aumentando al mismo tiempo la irrigación sanguínea y oxigenación de la zona para acelerar el proceso de regeneración. Puedes comenzar con ellos una vez esté cicatrizada la herida.
Sólo con la aplicación del aceite esencial no es suficiente, es necesario masajear la zona para movilizar los tejidos y ayudar a eliminar las posibles adherencias:
- Masaje perineal igual que el aconsejado durante el embarazo. Puedes consultar cómo realizarlo en nuestro artículo.
- Técnica en zig-zag con los pulgares a ambos lados de la cicatriz, moviendo cada uno en sentido contrario al otro y recorriendo centímetro a centímetro toda la cicatriz.
- Masaje de tracción colocando los pulgares a ambos lados de la cicatriz y tirando suavemente de ella en varios puntos y en varias direcciones, manteniendo la tracción unos segundos en cada punto.
- Rodamiento, pellizcando suavemente la cicatriz entre los dedos índice y pulgar y haciéndola rodar entre ambos dedos.
Ten en cuenta que este automasaje no debe doler pero si molestar al movilizar la cicatriz. Si tienes dudas sobre cómo realizarlo, la intensidad o no te sientes cómoda o capaz de «molestarte», puedes consultar con nuestro equipo de fisioterapeutas. En una sesión podemos enseñarte a realizarlo de forma que continúes tú en casa con la tranquilidad de estar haciendo bien y con resultados.
Fisioterapia en Post Parto y Dolor en las relaciones
Ante una episiotomía/desgarro, para asegurar la máxima recuperación de los tejidos perineales y sus funciones, es imprescindible que un profesional sanitario especialista en suelo pélvico, fisioterapeuta o matrona, evalúe, en primer lugar, el alcance de la cicatriz y sus secuelas y prescriba un tratamiento personalizado y/o de rehabilitación en caso necesario. Nuestros tratamientos se dividen en dos partes
1. Tratamiento de la musculatura perineal
Buscará y tratará las adherencias de la cicatriz y se basa principalmente en técnicas fisioterápicas manuales en los puntos musculares dolorosos y técnicas miofasciales aunque en caso necesario podemos ayudarnos de técnicas con aparatología.
Algunas de las técnicas y tratamientos que realizamos en Corpore Fisioterapia en suelo pélvico son las siguientes:
- Técnicas de liberación miofascial y de puntos gatillo.
- Terapia manual, masajes desfibrosantes, masaje profundo.
- Drenajes linfáticos.
- Acupuntura.
- Hipertermia.
- Ultrasonidos.
- Recuperación de la fuerza, flexibilidad y elasticidad normal de los músculos perineales.
- Reeducación postural.
- Integración del suelo pélvico en la rutina diaria sabiendo identificar las situaciones de riesgo y compensarlas.
En Corpore Fisioterapia enseñamos ejercicios, además del ya explicado «automasaje» para que la paciente pueda realizarlos también en casa. En los casos de postparto y dolor en las relaciones es imprescindible complementar de esta forma el tratamiento.
2. Valoramos también tu columna y pelvis
Una mala mecánica o bloqueo articular puede estar aumentando la tensión en la musculatura del periné impidiendo una adecuada cicatrización. En este caso, lo trataremos compensando tu postura y recuperando cualquier lesión muscular o esquelética a este nivel. Elegiremos la terapia, técnica de fisioterapia y/o osteopatía más adecuada en cada caso. No hace falta decir, que sin tratar la causa no sirve de nada el tratamiento de un síntoma pues volveríamos al mismo estado en breve.
En cualquier caso, el tratamiento personalizado irá dirigido a aliviar el dolor y mejorar el proceso de cicatrización y, en la mayoría de los casos, tiene un alto grado de éxito.
El miedo en el postparto al dolor en las relaciones sexuales y la propia tensión cuando lo sentimos, nos va a provocar una tensión muscular que unido a la cicatriz va a empeorar y mucho el problema.
Es un problema bastante común así que si es tu caso y sigues sufriendo dolor en la zona donde hace tiempo te practicaron una episiotomía o tuviste un desgarro, no lo dejes, infórmate, busca ayuda profesional, te aconsejamos que acudas a un fisioterapeuta especializado que pueda diagnosticar y tratar adecuadamente tu problema.
Intenta recuperar tu calidad de vida, porque después de ser amatxu no volverás a ser la misma persona pero tu suelo pélvico puede volver a sentir y tú sentirlo como antes.
En el centro de fisioterapia CORPORE de BILBAO estamos a tu disposición para tratar este tipo de patología y ayudarte a una completa recuperación. No dudes en consultarnos cualquier duda o preocupación que tengas relacionado con tu problema de suelo pélvico. Puedes llamarnos sin compromiso al 94 424 2938 y una fisioterapeuta especializada te orientará.
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